Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих
Что такое безопасное ЭКО в ICLINIC?

Варикоцеле. Операция Мармара

Варикоцеле – самая часто выявляемая причина бесплодия. (20-30% при первичном бесплодии, 80% - при вторичном). В связи с тем, что не все мужчины с варикоцеле страдают бесплодием, то не всем показано хирургическое лечение.
  • Фото
  • Оперативное лечение безусловно показано при наличии всех 4ех критериев:
    • При бесплодии в браке (более 1 года)
    • При наличии клинического варикоцеле (то которое удается прощупать в мошонке при урологическом осмотре)
    • При наличии здоровой партнерши, у которой нет снижения овариального резерва
    • При снижении общего количества сперматозоидов в эякуляте (олигозооспермии), м.б. в сочетании с любыми другими отклонениями в подвижности и морфологии сперматозоидов
Также варикоцеле оперируют у мужчин, которые на текущий момент не планируют детей, однако, имеют отклонения в эякуляте.
Кандидатами для хирургического лечения могут быть мужчины с синдромом хронической мошоночной боли со стороны варикоцеле и желании пациента избавиться от косметического дефекта.
В Европе и США уже до 80% операций выполняется микрохирургически (операция Мармара, Гольдштейна или их модификации). Это дает существенные преимущества:
  1. Меньший процент неудач (рецидивов) – лишь 2% против 10-15% при других видах вмешательств. Микрохирургические операции позволяют перевязывать все вены (внутренние семенные вены, экстернальные вены, комитантные вены, кремастерные вены), которые могут вызывать рецидивы.
  2. Практически отсутствует такое осложнение как водянка яичка (гидроцеле), при других видах вмешательств (операция Иваниссевича, лапароскопия) встречается до 10%.
  3. Менее выраженный болевой синдром из-за того, что при данной операции не разрезаем мышцы и не проникаем в брюшную полость. Также не нужно вводить катетер (специальную резиновую трубку для отвода мочи) в мочевой пузырь, как при лапароскопической операции.
  4. Операция Мармара лишена серьезных осложнений, как при других вмешательствах (возможность повредить кишечник, крупные сосуды, как при лапароскопии.
  5. Большая вероятность наступления беременности по сравнению с другими видами операций.
Операция проводится амбулаторно под «легким» общим обезболиванием (наркозом), это позволяет отпустить мужчину домой уже через 1 час после операции. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 дня. Тяжелые физические нагрузки рекомендуется ограничить на 1 месяц.
Уже через три месяца по спермограмме виден эффект от операции.
Авторы статьи: врач-андролог Куликов С.Н., д.м.н. профессор Куренков А.В.


Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
  • Записаться на прием
Специальные предложениявсе спецпредложения
  • Четыре месяца хранения эмбрионов совершенно БЕСПЛАТНО!
    до 30.04.2025
    Четыре месяца хранения эмбрионов совершенно БЕСПЛАТНО!
    при вступлении в ЭКО по ОМС
    Подробнее
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    до 30.04.2025
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    11 990 ₽
    15 815 ₽
    Подробнее
    Подготовка документов к ЭКО по ОМС
    до 30.04.2025
    Подготовка документов к ЭКО по ОМС
    *Оформление выписки на комиссию ОМС
    3000 ₽
    4 600 ₽
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация репродуктолога
      2200 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога
      1800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3000 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2400 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      2400 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога для оценки анализов (повторный)
      1400 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      2900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2400 ₽
    • Консультация эмбриолога
      2500 ₽
  • Программы ЭКО
    • Пакет ЭКО "Оптимальный" (включая лекарственные препараты)
      218000 ₽
    • входит:
      - назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Оптимальный"  и  мониторинг  фолликулогенеза
      - пункция фолликулов и получение ооцитов
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО
    • Пакет ЭКО "Оптимальный" (включая лекарственные препараты)
      поэтапная оплата ₽
    • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Оптимальный" и мониторинг фолликулогенеза 110000 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 54000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Пакет ЭКО "Премиальный"
      233000 ₽
    • входит:
      - назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Премиальный"  и  мониторинг  фолликулогенеза
      - пункция фолликулов и получение ооцитов
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО
    • Пакет ЭКО "Премиальный"
      поэтапная оплата ₽
    • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Премиальный" и мониторинг фолликулогенеза 115000 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 54000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Пакет "ЭКО с минимальной стимуляцией"
      141000 ₽
    • входит:
      - контролируемая минимальная стимуляция фолликулогенеза
      - пункция фолликулов и получение ооцитов
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО
    • Пакет "ЭКО с минимальной стимуляцией"
      поэтапная оплата ₽
    • Этап 1:
      Контролируемая минимальная стимуляция фолликулогенеза 25300 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 56000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Пакет "ЭКО в естественном цикле" (1-3 этап)
      75000 ₽
    • входит:
      - ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг) - до 5 исследований
      - пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле
      - культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле
    • Пакет "ЭКО в естественном цикле"
      поэтапная отплата ₽
    • Этап 1:
      Ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг) - 1 исследование 2500 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле 38500 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 33000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 18000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) Забор крови Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов - 8 штук
      330700 ₽
    • входит:
      - подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток,
      - витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук),
      - разморозка двух носителей (ооциты, эмбрионы),
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист,
      - перенос эмбриона в полость матки,
      - заключительный этап программы ЭКО.

      не входит:
      лекарственные препараты
    • Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов - 8 штук
      поэтапная отплата ₽
    • Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
      Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук) 213500 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 54000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона
      111700 ₽
    • входит:
      - подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток
      - донорский эмбрион криоконсервированный
      - разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО

      не входит:
      лекарственные препараты
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона
      поэтапная отплата ₽
    • Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
      Донорский эмбрион криоконсервированный 64500 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона, с предимплантационным генетическим тестированием
      196200 ₽
    • входит:
      - подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток
      - донорский эмбрион криоконсервированный, с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ)
      - разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО

      не входит:
      лекарственные препараты
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона, с предимплантационным генетическим тестированием
      поэтапная отплата ₽
    • Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
      Донорский эмбрион криоконсервированный, с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ) 157000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • Спермограмма + MAR-тест
      4900 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • МАР-тест
      2500 ₽
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап
      116000 ₽
    • входит:
      - назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
      - пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - витрификация всех ооцитов

      не входит:
      - стоимость лекарственных препаратов,
      - стоимость хранения ооцитов
    • Отложенное материнство. II этап
      72 000 ₽
    • входит:
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - перенос эмбрионов в полость матки.

      не входит:
      - стоимость лекарственных препаратов,
      - стоимость хранения ооцитов
    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап
      77300 ₽
    • входит:
      - ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле;
      - пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - витрификация всех ооцитов

      не входит:
      - стоимость лекарственных препаратов,
      - стоимость хранения ооцитов
    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап
      72000 ₽
    • входит: - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист; - перенос эмбрионов в полость матки. не входит: - стоимость лекарственных препаратов, - стоимость хранения ооцитов
  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      43000 ₽
    • Стоимость для пациентов, прошедших программу ЭКО в клинике - 39000 руб.

      Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      Оформление медицинской документации, форма 113/у
      Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (2)
      Ультразвуковое исследование при раннем сроке беременности
      УЗИ 1 триместра беременности
      Лабораторное исследование:
      Определение уровня АЛТ в крови
      Определение уровня АСТ в крови
      Исследование уровня общего билирубина в крови
      Белок общий в сыворотке
      Мочевина в суточной моче
      Прямой билирубин
      Глюкоза в плазме
      Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
      Холестерол общий
      Ферритин
      Определение уровня витамина Д
      Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)
      HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
      Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
      Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
      Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
      Группа крови и резус-фактор
      Rubella Virus, IgG (количественно)
      Rubella Virus, IgM
      Тиреотропный гормон (ТТГ)
      Тироксин свободный (Т4 свободный)
      Беременность - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
      Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      ВПЧ 12
      Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
      Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
      Общий анализ мочи с микроскопией осадка (2)
      Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
      Анализ кала на яйца гельминтов
      Забор мазков
      Забор крови (2)

    • Ведение беременности II триместр
      30000 ₽
    • Стоимость для пациентов, прошедших программу ЭКО в клинике - 28000 руб.

      Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (5)
      Цервикометрия
      УЗИ беременных (II триместр)
      Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
      Ферритин
      Глюкозотолерантный тест при беременности
      Общий анализ мочи с микроскопией осадка (5)
      Забор крови (2)

    • Ведение беременности III триместр
      40000 ₽
    • Стоимость для пациентов, прошедших программу ЭКО в клинике - 38000 руб.

      Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (5)
      УЗИ беременных (III триместр)
      Кардиотокография плода (3)
      Допплерометрия плода на всех сроках беременности
      Фетометрия
      Оформление больничного листа в 30 недель (декретный отпуск на 140 дней)
      Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (2)
      Определение уровня АЛТ в крови
      Определение уровня АСТ в крови
      Исследование уровня общего билирубина в крови
      Белок общий в сыворотке
      Мочевина в суточной моче
      Глюкоза в плазме
      щелочная фосфатаза
      Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
      Ферритин (2)
      Коагулограмма №3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)
      HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
      Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
      Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
      Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
      Общий анализ мочи с микроскопией осадка (5)
      Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора) (2)
      Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
      Посев на b-гемолитический стрептококк из цервикального канала
      Забор мазков (2)
      Забор крови (2)

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      1000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      2000 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      2200 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1000 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      1500 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      2000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      2500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      3000 ₽
    • Пункция кисты яичника
      6000 ₽
    • Пункция молочной железы
      1500 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      2500 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      3000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      4500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      2500 ₽
    • Местная анестезия
      1000 ₽
    • Посткоитальный тест
      1300 ₽
    • Аспирационная биопсия эндометрия
      2000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка шейки матки
      500 ₽
    • Введение, замена влагалищного кольца
      500 ₽
    • Радиоволновая эксцизия шейки матки
      5000 ₽
    • Кольпоскопия
      1000 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      1700 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      2500 ₽
    • Введение препарата Овитрель 250мкг/0,5мл
      6500 ₽
  • Ультразвуковые исследования
    • Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (КУЗГСС)
      5000 ₽
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг)
      1100 ₽
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальное (прием специалиста)
      1600 ₽
    • Цервикометрия при беременности
      1400 ₽
    • УЗИ малого таза, по беременности до 11 недель
      1700 ₽
  • Процедурный кабинет
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут
      6500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) последующие 30 минут
      3500 ₽
    • Местная анестезия
      2500 ₽
  • Гинекология
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      3800 ₽
    • Введение, удаление внутриматочной спирали (неосложненное)
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      3000 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      2600 ₽
    • Биопсия шейки матки
      2600 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      4900 ₽
    • Пункция кисты яичника (без учета стоимости анестезии)
      8600 ₽
    • Кольпоскопия
      1500 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3500 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка шейки матки
      1000 ₽
    • Введение, замена влагалищного кольца
      1000 ₽
    • Радиоволновая эксцизия шейки матки
      6500 ₽
    • Введение, удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      2500 ₽
    • Введение, удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1800 ₽
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия в Северо-Западном федеральном округе
  • на 1 месте

    Безопасность женщины и ребенка

  • 1 эмбрион

    Пересаживаем при процедуре

  • 1 эмбрион

    Замораживается на крионосителе

  • 20 лет
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52%
    52%

    частота наступления беременности

  • 5000
    >5000

    здоровых детей появилось на свет