Ведение беременности III триместр

Третий триместр – завершающий этап беременности. Он начинается с 28 акушерской недели и длится до момента родоразрешения. Этот период характеризуется активным ростом плода, «дозреванием» его внутренних органов, поэтапной разносторонней подготовкой организма женщины к грядущим родам.

3 триместр может стать самым тяжелым для беременной: в физическом, соматическом и психологическом плане. И наблюдение у рядового участкового акушера-гинеколога по ОМС далеко не всегда позволяет полноценно решить комплекс этих проблем. Достойный выбор ­– платное ведение беременности. Эту услугу предлагают многие специализированные медицинские центры. Грамотное ведение беременности в СПб грамотное наблюдение проводит Клиника репродуктивной медицины ICLINIC.

Что включает ведение 3 триместра в ICLINIC

ICLINIC – репродуктивная Клиника в СПб, специализирующаяся на проблеме преодоления бесплодия. Мы помогаем женщинам зачать и благополучно выносить ребенка, и платное наблюдение беременных – одно из важных и востребованных направлений нашей работы.

Ведение беременности в III триместре в нашей клинике включает:

• Прием акушера гинеколога. В ICLINIC в платное ведение беременности входит до 9 посещений, причем помимо плановых возможны и дополнительные визиты в клинику. Они проводятся при необходимости по инициативе врача или наблюдаемой женщины.
• Ведение необходимой документации: оформление листа нетрудоспособности по беременности и родам (в 30 акушерских недель), заполнение обменной карты беременной.
• Однократный забор венозной крови, которая используется для проведения комплекса анализов.
• Общий анализ мочи, он сдается при каждой явке беременной на приём.
• Забор влагалищного мазка на флору (однократно), с микроскопическим исследованием мазка.
• Ультразвуковое исследование. Сюда входят УЗИ-скрининг III триместра, допплерометрия (оценка кровотока в сосудах пуповины) и фетометрия (измерение роста и других параметров плода). При нормально протекающей беременности обычно достаточно одного УЗИ. Повторная дополнительная диагностика может потребоваться при осложненной и многоплодной беременности, при вынашивании ребенка более 40 недель, при подозрении на крупный плод.
• Функциональная диагностика: КТГ (кардиотокография – регистрация сокращений матки и движений плода). Эта неинвазивная методика используются для динамического контроля за состоянием беременной и плода. При необходимости КТГ может дополнять каждый визит к специалисту или проводиться по специально составленному графику, вне зависимости от времени врачебной консультации.

Скрининг 3 триместра – обязательное для всех беременных в СПб исследование. Зачастую именно его результаты становятся определяющим фактором для выбора тактики родоразрешения. Сделать скрининг III триместра (УЗИ+допплерометрия) следует на сроке 30–34 акушерских недель.

Лабораторная диагностика в III триместре

Ведение беременности III триместр включает несколько плановых анализов крови:

• Общий клинический анализ крови (с определением СОЭ).
• Коагулограмма №3 (протомбин по Квику, фибриноген, МНО, D-димер, АТIII, АЧТВ).
• Серологический анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Согласно действующим в Санкт-Петербурге клиническим протоколам, в 3 триместре венозная кровь сдается однократно в 30 недель. Но если у женщины были отклонения в предыдущих анализах или присутствуют клинические признаки осложнений беременности, врач может рекомендовать ей пройти платно дополнительное обследование. Список необходимых анализов и график их проведения в этом случае составляются индивидуально.

Влагалищный мазок на флору берут тоже однократно, на сроке 30 недель. А общий анализ мочи сдают при каждом плановом посещении врача.