Ведение беременности I триместр

Начальный 1 триместр беременности – самый ответственный этап внутриутробного развития ребенка. А чувствительность эмбриона к неблагоприятным факторам, вероятность проявления имеющихся генетических аномалий и часто встречающиеся у беременных гормональные нарушения обуславливают повышенный риск различных отклонений в этот период. Поэтому ведение беременности 1 триместр желательно доверять квалифицированным врачам. Особого внимания требуют женщины, ранее страдавшие от бесплодия, перенесшие самопроизвольный аборт (выкидыш) или имевшие осложнения при прошлом вынашивании ребенка.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC в СПб предлагает платное ведение беременности, с грамотно составленной программой наблюдения и обследования.

Что входит в ведение 1 триместра в ICLINIC

Ведение беременности в I триместр в нашей клинике включает:

• Постановка на учет, оформление и заполнение обменной карты беременной.
• Прием акушера-гинеколога (до 10 посещений). Сюда входят плановые обязательные визиты и дополнительные консультации, если они будут требоваться по состоянию беременной. Такое платное наблюдение беременности позволяет врачу своевременно выявлять и корректировать различные отклонения, отражающиеся в жалобах или обнаруживаемые при обследовании.
• Комплекс гематологических анализов, с забором у беременной венозной крови. Такое обследование необходимо для исключения основных инфекций, оценки ключевых биохимических и эндокринных показателей. Забор крови проводится 1–2 раза в течение 1 триместра, по назначению врача.
• Анализ кала на яйца гельминтов (один раз).
• Общий анализ мочи, который сдается при каждой явке на прием к гинекологу.
• Микробиологическое исследование мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам. В плановом порядке проводится однократно. Но при выявлении у беременной урологической патологии и признаков урогенитальной инфекции врач может рекомендовать сдать такой анализ повторно, платно.
• Забор комплекса гинекологических мазков (1-2 раза за период наблюдения).
• Забор мазка из зева (однократно). Дополняется микробиологическим исследованием полученного материала на флору, с определением ее чувствительности к основным антибиотикам.
• Скрининг 1 триместра. Включает проведение УЗИ экспертного уровня и однократное взятие венозной крови для специализированного анализа.

Ведение беременности в клинике репродуктивной медицины ICLINIC – тщательно продуманная программа наблюдения, составленная в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Будущая мама получает все обследования, необходимые для получения достоверной информации об общем состоянии ее здоровья и для заполнения обменной карты.

Платное ведение беременности в ICLINIC рассчитано не только на пациенток после успешного преодоления различных форм бесплодия в нашей клинике. К нам могут обратиться и женщины без отягощенного акушерского анамнеза, зачавшие самостоятельно или ранее получавшие лечение в других медицинских учреждениях.

На что берут кровь в 1 триместре

Анализы крови – обязательный компонент программы наблюдения беременных в Санкт-Петербурге. Они назначаются даже при отсутствии у женщины каких-либо жалоб и данных о наличии у нее соматических заболеваний. Для снижения уровня дискомфорта кровь берут лишь 1–2 раза, собирая ее небольшими порциями в несколько пробирок для разностороннего исследования.

Платное ведение беременности в нашей Клинике включает комплекс анализов:

• Клинический (общий) анализ крови с СОЭ.
• Оценка базовых биохимических показателей (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, мочевина, глюкоза).
• Анализ крови на холестерин.
• Определение уровня креатинина в сыворотке крови (с определением СКФ).
• Определение группы крови и резус-фактора. Анализ является обязательным, даже если беременная знает свои показатели.
• Взятие крови на гемоконтактные исследования (ВИЧ, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, сифилис).
• Взятие крови на комплекс TORCH-инфекций. Проводится серологическое исследование с определением Ig M и G к краснухе, герпесу 1,2 типа, цитомегаловирусу, токсоплазме.
• Коагулограмма №2 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген).
• Скрининг щитовидной железы, сюда входит оценка ТТГ и Т4 (свободный).

Клиническое обследование проводится на базе нашей Клиники опытными высококвалифицированными специалистами, с использованием современных сертифицированных материалов и лабораторного оборудования высоких классов.

Каждый забор крови в ICLINIC осуществляется со строгим соблюдением правил асептики, с помощью одноразового стерильного современного инструментария. А продуманная отработанная система маркировки и транспортировки полученных образцов позволяет избежать ошибочных результатов.

Мазки во время беременности: что следует проверить?

В течение 1 триместра у беременной берут несколько гинекологических мазков для комплексной диагностики. Такое обследование проводится максимально аккуратно, чтобы не спровоцировать нежелательную реакцию со стороны матки. Оно включает:

• Цитологическое исследование на атипию (на онкоцитологию) мазков, полученных с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
• Мазок со стенок влагалища на флору, с последующим микроскопическим исследованием полученного материала.
• Микробиологическое исследование посева из влагалища/цервикального канала на флору, с оценкой чувствительности к антибиотикам.
• ПЦР диагностика ИППП: анализ мазков на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Результаты всех исследований вносятся в обменную карту беременной. При выявлении отклонений гинеколог оценивает имеющиеся риски, принимает решение о целесообразности лечебных мероприятий и выборе безопасных для плода препаратов. В этом случае обычно назначаются контрольные повторные мазки, для определения результативности проведенной терапии.

Скрининг 1 триместра

Скрининговая диагностика 1 триместра беременности включает:

• УЗИ. Врач определяет степень развития эмбриона и его соответствие срокам гестации, правильность формирования органов и частей тела. Также проводятся измерения некоторых ключевых зон. Такой УЗИ скрининг 1 триместра позволяет оценить риски болезни Дауна и некоторых других хромосомных аномалий.
• Взятие крови на пренатальный скрининг трисомий 1 триместра беременности. Этот анализ необходим для оценки риска основных хромосомных патологий плода (синдрома Дауна).

Сделать скрининг 1 триместра необходимо в определенные сроки, на 10–14 неделях гестации (по акушерскому сроку). Несоблюдение этого условия значительно снижает информативность и достоверность обследования.

При выявлении на УЗИ аномалий, пороков, несоответствия срокам беременности и отклонений в ключевых замерах женщина направляется на экспертное УЗИ.